Острый стрептококковый гломерулонефрит

Очень часто причиной развития заболеваний внутренних органов являются инфекционные агенты. Острый стрептококковый гломерулонефрит не является исключением, поскольку бактерия вызывает поражение почек.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития является инфицирование гемолитическим стрептококком. Источником инфекции является больной одной из клинических форм стрептококковой инфекции, таких, как ангина, фарингит или скарлатина, а также бактерионоситель.
Предраспологающими факторами являются переохлаждение, склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные инфекции, снижение иммунитета, пораженность организма гельминтами.
Чаще всего острый стрептококковый гломерулонефрит развивается у детей, преимущественно дошкольного возраста. Болеют чаще мальчики.
Обычно острый стрептококковый гломерулонефрит развивается в холодное время года, спустя несколько дней после перенесенной инфекции, возбудителем которой являлся стрептококк.

Клиническая картина

Симптомы обусловлены поражением почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышенным артериальным давлением, возникновением отеков. Отёки располагаются на лице под глазами, характерны утром. К вечеру их выраженность уменьшается, могут переходить на лодыжки.
При сдаче анализов мочи у больного обнаруживают повышенное содержание эритроцитов, белка. Макрогематурия наблюдается в 1/3 случаев, у остальных больных микрогематурия.
Снижается общее количество мочи. Через два-три дня количество выделяемой мочи приходит в норму. Если же продолжает оставаться низким, это является неблагоприятным прогностическим признаком.
Повышение артериального давления влечет за собой головную боль, тошноту, сердцебиение.
Боли в области почек возникают не всегда, примерно у 10 5 больных. Появляются от растяжения капсулы почки. Боли симметричные, тупые.
В настоящее время гораздо чаще гломерулонефрит стал протекать практически бессимптомно и выявляться при исследовании анализа мочи.
При затяжном течении гломерулонефрита, более одного года, говорят о хронизации процесса. При этом вероятность перехода заболевания в хроническое в 10 раз выше у взрослых, чем у детей.
Осложнениями могут быть острая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, эклампсия с отеком мозга, отек легких.

Лечение и профилактика

Лечение гломерулонефрита проводится в условиях стационара. Больному необходимы постельный режим, диета и покой.
Прежде всего, учитывая бактериальную этиологию заболевания, назначают антибиотики, к которым чувствительны стрептококки, в частности, пенициллины и цефалоспорины.
Назначение антибактериальных препаратов особенно показано при возникновении гломерулонефрита после ангин, фарингитов, кожной инфекции стрептококковой этиологии.
Лечение также направлено на снятие отеков и снижение артериального давления и устранение прочих симптомов.
Прогноз заболевания у детей благоприятный.
Основными профилактическими мероприятиями являются:
• своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний;
• предупреждение переохлаждения;
• лечение очагов хронической инфекции в организме;
• полноценное питание, ведение здорового образа жизни.
Любое поражение почек требует внимания и ранней диагностики, так как длительное время может протекать бессимптомно, вплоть до развития необратимых изменений. В паренхиме почек нет болевых рецепторов, поэтому боль возникает не всегда. Внимательное отношение к здоровью своему и близких поможет сохранить его и избежать длительного лечения.